Консультации строителя онлайн.


Первая помощь при сильном кровотечении из раны

Первая помощь при опасных травмах конечностей и обильных кровотечениях.

При проведении строительных или ремонтных работ домашние мастера в 44% случаев травмируют руки, а в 18% случаев - ноги.  Самые тяжелые ранения происходят при работе с инструментом, садовой техникой и средствами малой механизации. 

Одной из главных опасностей тяжелых травм являются массивные кровотечения из крупных магистральных сосудов. Время жизни пострадавшего при очень сильном кровотечении и отсутствии помощи составляет примерно три минуты. Поэтому жизнь раненого зависит, прежде всего, от того, кто и как оказывает ему первую помощь.

Аптечка для остановки кровотечения

Что делать при сильном кровотечении из раны?

Не паникуйте, не обращайте внимания на крики пострадавшего и окружающих, уверенно и быстро делайте свое дело. Не теряйте время, моментально и сильно сдавите рану руками. Под ладони можно подложить чистую одежду или полотенце. Постоянно давите на рану и зовите на помощь. Если кровь из раны бьет струей или поступает толчками – сразу же пережимайте артерию в доступном месте выше раны и наложите жгут на 5 см от раны ближе к туловищу. При отрывах и размозжениях конечностей сразу же накладывается жгут. Инородные предметы из раны не извлекаются – это может усилить кровотечение. На них давить нельзя.     

Если пострадавший может сам зажимать рану своей рукой, либо кто-то прибыл на помощь – немедленно вызывайте бригаду скорой помощи (телефон 03, 030, 112), и извлеките из аптечки и подготовьте местное гемостатическое средство (Селокс, Гемофлекс Комбат), стерильные салфетки, бинты и кровоостанавливающий жгут, если еще не использовали его, перчатки, ножницы. 

Разрежьте одежду вокруг раны  и засыпьте в рану кровоостанавливающее средство Селокс, либо заполните рану салфеткой Гемофлекс.  Полость раны должна быть полностью заполнена гемостатическим средством и салфетками (либо рулоном бинта)(см. схему).  Постоянно и сильно давите на рану в течение 10 минут. Если под руками аптечки нет, то в качестве салфеток используются полосы  чистой тонкой  одежды, которыми стопкой или рулоном полностью заполняется рана.  

Если салфетки пропитываются кровью – не меняйте их, а добавляйте новые салфетки поверх пропитанных кровью, не уменьшая давления на рану. Если есть возможность – поднимите конечность выше уровня сердца пострадавшего. Такой прием немного уменьшит давление крови в ране.

Если кровотечение удалось остановить, поверх салфеток накладывается тугая давящая повязка при помощи обычного или эластичного бинта,  и пострадавший укрывается для сохранения тепла и немедленно транспортируется в лечебное учреждение, либо дожидается прибытия бригады скорой помощи.

Алгоритм остановки сильного кровотечения

Если кровотечение не прекращается – на 5 см ближе к телу от раны накладывается кровоостанавливающий жгут. Если кровотечение продолжилось, накладывайте второй жгут на 3 см ближе к телу от первого. Жгут может быть наложен на время до 2-х часов. После этого необходимо ослаблять его на 10-15 мин, одновременно сильно прижимая повязку. В противном случае может наступить необратимая ишемия тканей и, как следствие, ампутация. Жгут должен быть хорошо виден, а на лбу больного пишется кровью, йодом или маркером слово «Жгут». Под жгут заправляется записка с записанным временем наложения жгута. Если жгута под рукой нет – можно использовать ремень, полосу ткани шириной 5 см, грузовую стропу, затягивающуюся рычажным механизмом.  Нельзя использовать в качестве жгута веревки, проволоку – это вызовет повреждение мягких тканей. Нельзя накладывать жгут непосредственно на кожу – это вызывает ее некроз, под жгутом должна быть прокладка из ткани.

Оторванные или отрезанные части помещаются в два чистых герметичных полиэтиленовых пакета (один в другой) с замком или туго завязанных, и помещаются в емкость с холодной водой, водой и льдом, либо с замороженными продуктами из морозилки для доставки в лечебное отделение вместе с пострадавшим.

Предпринимаются все меры для скорейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Андрей Демкин, врач