Консультации строителя онлайн.


Первая медицинская помощь при проколе стопы гвоздем и профилактика столбняка

Что делать, если проколол ногу гвоздем?

Первая помощь при колотых ранениях стопы.

Мало кто из строителей ни разу не наступал на гвозди, саморезы и другие острые предметы, валяющиеся на полу или на земле. Чтобы избежать подобных травм, на строительной площадке нужно носить  рабочую обувь со стальной пластиной в подошве, или положить в обычную обувь самодельные стельки из алюминия или плотного пластика.  

что делать, если наступил на гвоздь?

Что же делать, если вы все-таки наступили на гвоздь?

  1. Сразу же присядьте, постарайтесь не двигать ногой, поднимите ее повыше.
  2. Не извлекайте гвоздь из ноги, если гвоздь полностью проткнул ногу или вошел глубоко и не извлекается без усилий: придется наложить повязку вокруг гвоздя и отправится к врачу. Если гвоздь вошел не глубоко и легко извлекается – аккуратно удалите его.
  3. Если из раны сильно течет кровь, сильно обожмите рукой с платком или бинтом стопу вокруг гвоздя, или саму рану, если гвоздь был извлечен. Непрерывное сдавление раны руками в течение 10 минут способно остановить даже сильное кровотечение. После остановки кровотечения кожу вокруг раны  нужно аккуратно промыть чистой теплой водой с мылом и  обработать антисептиком: мирамистином, хлоргекседином. Если гвоздь извлечен, рана промывается струей антисептика или перекиси водорода из шприца без иглы. После промывания раны в нее и на кожу вокруг следует нанести водорастворимую  мазь Левосин или Левомиколь.
  4. Для уменьшения болей рану можно «заморозить» хлорэтилом, распыляя его с расстояния 20-40 см вокруг раны из баллончика или ампулы до побеления кожи. Обработку хлорэтилом можно повторить на второй день после ранения – это уменьшит воспаление и снизит боль.
  5. После обработки на рану необходимо наложить стерильную повязку, ногу положить в возвышенное положение (на подушки) для уменьшения отека. 
  6. Для профилактики развития инфекции принимается антибиотик Ципролет (или аналог) в таблетках по 500 мг 2 раза в день в течение 3-х дней.

За раной наблюдают 3-5 дней с ежедневной антибактериальной обработкой и сменой повязки. Нога должна быть неподвижной, в приподнятом положении. Если за этот срок не развивается осложнений (гнойного воспаления мягких тканей), то рана заживает к 7-10-му дню. 

Ранение стопы гвоздем требует немедленного обращения к врачу если:

  • если гвоздь не извлекается, нога проткнута насквозь,
  • если гвоздь был в земле, старый, со ржавчиной,
  • если были повреждены кости или сухожилия,
  • если размер раны более 1 см,
  • если в ране остались фрагменты гвоздя, ржавчины, земли,
  • столбнячный анатоксин не вводился или водился позднее, чем 10 лет назад,  
  • если рана нагноилась, нога распухла, покраснела, из раны выделяется гной, в ноге «пульсирует» боль, нога «онемела», на ногу не наступить, стопа не сгибается, ночью не уснуть из-за боли, поднялась температура тела.   

Дальнейшее лечение в этом случае будет назначено врачом.

Состав аптечки для оказания помощи при проколе стопы гвоздем:

  • Стерильный бинт шириной 7 см.
  • Стерильные салфетки.
  • Флакон антисептика Мирамистин, Хлоргексидин.
  • Флакон перекиси водорода.
  • Мазь Левосин, Левомиколь
  • Ампула или спрей хлорэтила.
  • Антибиотик Ципролет таблетки по 500 мг – 6-10 шт.

Андрей Демкин, врач