Консультации строителя онлайн.


Что делать при переломе конечности: оказание первой помощи и иммобилизация

Первая помощь при переломах костей конечностей

Переломы костей конечностей составляют 10 % от всех ранений, получаемых людьми при выполнении строительных, ремонтных или садовых работ. . Как же распознать такую травму и как оказать первую помощь,Переломы костей могут проявляться в виде трещин, отколов фрагментов костей или представлять собой полное нарушение целостности кости. Судить о наличии перелома у пострадавшего можно по следующим признакам:

Относительные признаки перелома

  • Боль, усиливающаяся при увеличении осевой нагрузки на кость.
  • Кровоизлияние (гематома) в области повреждения.
  • Нарушение функций повреждённой конечности.

Абсолютные признаки перелома

  • Неестественное положение и деформация конечности.
  • Подвижность конечности в том месте, где нет сустава. В месте повреждения появились необычные бугорки, гребни или впадины.
  • Слышимый хруст в месте перелома.
  • Разрыв кожных покровов костью в месте перелома.

В каких случаях необходимо вызывать врача

  • Обширное повреждение, размозжение, изменение формы конечности.
  • Значительный отёк или гематома, пульсация гематомы, побледнение конечности, чувство холода, потеря чувствительности в конечности.
  • В месте перелома слышен хруст или ощущается наличие обломков кости.
  • Открытый перелом, кровотечение.
  • Пострадавший не может двигаться.
  • Перелом бедра.
  • Если кроме конечности повреждена голова, шея, позвоночник или таз.
  • Состояние пострадавшего ухудшается.

Что делать при переломах

Обеспечить неподвижность. Движения могут усилить болевые ощущения и привести к повреждению мягких тканей, сосудов и нервов костными обломками. При тяжёлых повреждениях нельзя перемещать пострадавшего, если он не находится в опасном положении и разрешать ему двигать конечностью. Транспортные шины используют только при  необходимости переместить пострадавшего, либо транспортировать его в лечебное учреждение. Нельзя самостоятельно транспортировать пострадавших с переломами бедра, таза, позвоночника и шеи.

Контролировать кровотечение. При наличии кровотечения из раны на месте перелома укрывают рану стерильным перевязочным материалом и осуществляют давление на рану 10 минут, но так, чтобы не вызвать сильных болевых ощущений. Если из раны торчат отломки кости, рану сдавливают вокруг них. После остановки кровотечения на рану накладывают давящую повязку. При сильном артериальном кровотечении выше на 5-10 см от места повреждения накладывают жгут.

Обеспечить охлаждение места перелома. К месту повреждения прикладывают пакет со льдом или холодной водой на 10-20 минут. Холод уменьшает отёк тканей и болевые ощущения.

Создать комфортные условия пострадавшему. Нужно укрыть пострадавшего, чтобы предупредить его переохлаждение в холодную погоду или перегрев на солнце, успокоить его и дать пить воду.

Транспортная иммобилизация конечности

Транспортная иммобилизация конечностей

Если состояние больного и характер перелома допускают его транспортировку в лечебное учреждение, на поврежденную конечность потребуется наложить транспортную шину.

  • Шина накладывается на конечность в том положении, как она находилась в момент травмы.
  • Шина должна обеспечивать неподвижность в двух смежных с местом повреждения суставах: выше и ниже места перелома.
  • Наложение шины не должно ухудшать кровоснабжение конечности: это проверяется по пульсу на артериях ниже места повреждения, по температуре пальцев конечностей и их чувствительности.
  • В качестве шин можно использовать доски и другие стройматериалы, толстые журналы, сложенные в несколько раз для придания жёсткости куртка или полотенце.
  • Части тела также могут быть использованы в качестве шины: поврежденная рука может быть закреплена повязкой на груди или травмированная нога — на неповрежденной ноге.
  • При наличии ран шина должна оставлять свободный обзор и доступ к ранам.

Андрей Дёмкин, врач